¡Gracias!
Ha enviado con éxito el formulario de Healthy Parents & Babies de Start Early. Alguien se comunicará con usted dentro de las 48 horas hábiles para revisar la información inicial de su solicitud y guiarlo a través de los próximos pasos de nuestro proceso completo de solicitud e inscripción.
Si tiene preguntas adicionales, llámenos al 773-312-7881 o envíenos un correo electrónico a HPB@StartEarly.org para obtener más detalles sobre este proceso y nuestro programa.
Mientras tanto, le animamos a que recopile la siguiente información para ayudar a acelerar la siguiente fase del proceso de solicitud.
Artículos generales para todos los solicitantes
- Comprobante de embarazo*: Formulario/carta de verificación de embarazo o ultrasonido
- Acta de nacimiento original de el/los niño(s)*
- Identificación estatal o licencia de conducir: debe incluir su dirección actual
- Tarjeta médica: Proporcione una copia de la tarjeta médica de su hijo si solicita servicios para su hijo, o su tarjeta médica personal si solicita servicios de apoyo para el embarazo. No se aceptan cartas de beneficios.
- Examen físico actual para la edad de su hijo con análisis de laboratorio (plomo, tuberculosis, hematocrito) *: El examen físico debe estar en el formulario del estado de Illinois. Le proporcionaremos el formulario o puede descargarlo aquí. Los exámenes físicos no pueden tener más de seis meses de antigüedad. Haga clic para ver el calendario de vacunación recomendado para niños desde el nacimiento hasta los 18 años de edad.
- Documentación de empleo:
- Si está empleado por un empleador: Proporcione todos los formularios W2 de cada trabajo que haya tenido durante el año anterior (por ejemplo, si el año actual es 2035, proporcione los formularios W2 de 2034) o la transcripción o copia de sus impuestos sobre la renta declarados (últimos 12 meses de ingresos). O bien, un formulario 1040 declarado.
- Si trabaja por cuenta propia: Proporcione su declaración de impuestos (1040)/Transcripción del IRS actualmente declarada.
- Si recibe desempleo: Proporcione una copia reciente de sus beneficios/desembolso por desempleo.
- Si recibe TANF/SNAP: Proporcione una declaración reciente de beneficios del Departamento de Servicios Humanos de Illinois que indique el monto de su beneficio para SNAP o TANF Cash.
- Si recibe SSI: Proporcione una declaración reciente del Ingreso de Seguros Suplementario.
- Estado de la vivienda*:
- Si se encuentra sin hogar: Proporcione una declaración escrita o un documento de un refugio, un proveedor de servicios para personas sin hogar o un funcionario de bienestar infantil del gobierno.
- Información sobre el cuidado de crianza*: Proporcione un Formulario 906 de Colocación de Cuidado de Crianza-Illinois, una Orden Judicial y/u otro documento legal/emitido por el gobierno con respecto al estado de cuidado de crianza.
*Los artículos se aplican a ciertas situaciones familiares